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Ho pagato
tramite Vaglia Postale
inviando Assegno non trasferibile
______ Euro
______ Euro (compreso quota accompagnatore)
quale anticipo sulla quota di associazione
come Socio Benemerito comprensivo della partecipazione al Workshop
"TITOLO WORKSHOP"
Ho letto ed accetto quanto previsto nel relativo Programma e
nella sezione "Regolamento".
Invio la copia della ricevuta del
Vaglia
al fax: 055 471633
in allegato come immagine jpg
La differenza e l'eventuale supplemento singola
saranno da me saldati all’arrivo presso la sede operativa.
Sono consapevole del fatto che la partecipazione al workshop
comporta automaticamente la iscrizione come socio all’Associazione
Percorsi Dedicati in Toscana.
In camera singola.
In camera doppia.
Nome-----------------
Cognome--------------------
via
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CAP------------ Citta -
Prov.-----------------------
Tel
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fax---------------------------------------------------
cellulare---------------------------------------------
e-mail-----------------------------------------------
Nome dell'accompagnatore (che non partecipa
alle
uscite sul campo) -----------------------------------
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